上海X醫(yī)院軌道物流應(yīng)用

上海X醫(yī)院各大臨床科室日常須要傳輸?shù)奈锲贩N類繁多、數(shù)量巨大，包括各大病區(qū)的病例檔案、供應(yīng)室的消毒器械包、藥房的藥品、靜配中心的輸液包以及檢驗(yàn)科的各類標(biāo)本等等。

經(jīng)過對軌道物流傳輸系統(tǒng)和氣動物流傳輸系統(tǒng)的功能和特點(diǎn)的比較，該院選擇了軌道物流傳輸系統(tǒng)，可以更好地滿足目前醫(yī)院的各種運(yùn)輸需求。根據(jù)實(shí)際需求，在新建設(shè)的2號樓內(nèi)預(yù)留了系統(tǒng)井道空間。

對于軌道物流傳輸系統(tǒng)的應(yīng)用，如何讓系統(tǒng)一直保持高效的工作狀態(tài)尤為關(guān)鍵，而對系統(tǒng)的日常維護(hù)保養(yǎng)在這方面起到了決定性的作用。

軌道物流傳輸系統(tǒng)的使用情況

在使用過程中，軌道物流傳輸系統(tǒng)的便利性得到充分體現(xiàn)，隨需隨取，解放人力，安全高效，臨床部門越來越依賴軌道物流帶來的各種便利，隨時(shí)隨地調(diào)取軌道小車來傳輸物品漸漸成為一種習(xí)慣。

隨著使用量的不斷上升，醫(yī)院不斷摸索，調(diào)控各個(gè)科室合理使用軌道物流小車的運(yùn)行時(shí)間，以提高系統(tǒng)的使用效率。

各科室使用軌道物流系統(tǒng)的時(shí)間分配

時(shí)間段

使用科室

限制車型

7:00-15:30

檢驗(yàn)科

B類

8:30-10:30

供應(yīng)室

A類

13:30-16:30

藥房

A類

軌道物流傳輸系統(tǒng)分布于23個(gè)樓層，設(shè)置40個(gè)收發(fā)站點(diǎn)，62輛運(yùn)載小車覆蓋整個(gè)2號樓以及部分1號樓（通過連廊對兩幢住院大樓進(jìn)行軌道橋接）。

每年運(yùn)行總量達(dá)到127690車次，平均每月10641車次，日平均發(fā)車量355車次。

在頻繁的使用中，使整套系統(tǒng)一直保持高效、持續(xù)的運(yùn)行狀態(tài)，同時(shí)還要解決臨床科室的各種突發(fā)狀況，這對維修人員來說是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)。

影響軌道物流傳輸系統(tǒng)運(yùn)行效率的因素

造成軌道物流傳輸系統(tǒng)運(yùn)行效率低下的主要原因有：缺乏計(jì)劃性巡檢維護(hù)，維護(hù)保養(yǎng)時(shí)須要暫停部分系統(tǒng)運(yùn)行以確保維保人員的安全操作，導(dǎo)致系統(tǒng)暫時(shí)停運(yùn)，從而影響整體運(yùn)行效率；維保人員漏檢或錯檢，導(dǎo)致系統(tǒng)運(yùn)行受到影響；臨床科室經(jīng)常出現(xiàn)小車滯留的情況，須要使用小車的科室無法調(diào)取小車。

提升軌道物流傳輸系統(tǒng)運(yùn)行效率的措施

建立計(jì)劃性巡檢維護(hù)制度

為了提高軌道物流傳輸系統(tǒng)的日常工作效率，化被動為主動，根據(jù)臨床科室的日常使用習(xí)慣以及系統(tǒng)本身的運(yùn)行特性，結(jié)合廠家的維保手冊，工作小組制定了一套既不影響臨床科室日常使用又符合廠家標(biāo)準(zhǔn)的維保計(jì)劃：

一年2次（分為上半年和下半年），由我院維修人員對整個(gè)系統(tǒng)所有部件及相關(guān)區(qū)域按照廠家維保標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行全面的維護(hù)保養(yǎng)，具體包括：23個(gè)樓層、40個(gè)收發(fā)站點(diǎn)、62輛運(yùn)載小車、43個(gè)轉(zhuǎn)軌器、31個(gè)防火門。

每周三、周四上午檢修一個(gè)樓層的站點(diǎn)以及相關(guān)井道，每天下午檢修一輛運(yùn)載小車。之所以這樣安排，是因?yàn)樯衔缡歉鞔罂剖野l(fā)送檢驗(yàn)科臨床標(biāo)本的主要時(shí)間，由于發(fā)送標(biāo)本的時(shí)間基本都是錯開的，所以在上午檢修井道可以降低由系統(tǒng)局部區(qū)域暫停所導(dǎo)致的車輛積壓，減少井道保養(yǎng)對系統(tǒng)整體運(yùn)行的影響。下午是藥房連續(xù)發(fā)藥的時(shí)間，且藥房所發(fā)送的車輛大多為連續(xù)多車次的發(fā)送模式，故下午不開展井道等主干道的檢修工作，而是進(jìn)行可以在維修間內(nèi)完成的小車檢修測試工作。

每周一、周二按計(jì)劃對醫(yī)院相關(guān)樓層站點(diǎn)進(jìn)行日常的清潔打掃工作，這樣既可以保持站點(diǎn)軌道的清潔又可以進(jìn)行日常的巡檢，可及時(shí)地發(fā)現(xiàn)各科室站點(diǎn)的使用情況，和臨床使用人員進(jìn)行溝通并處理使用中遇到的問題。

每周五對本周的小車在臨床科室的滯留情況予以統(tǒng)計(jì)匯總，檢查各科室是否存在由于沒有及時(shí)存車而導(dǎo)致的小車閑置情況。

按照此計(jì)劃表對整個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行日常維護(hù)保養(yǎng)，既按時(shí)完成廠家標(biāo)準(zhǔn)中的所有維保細(xì)則，又給予了維修人員應(yīng)對臨床突發(fā)情況的時(shí)間，還起到了日常巡檢的作用，真正做到了有故障提前發(fā)現(xiàn)、發(fā)現(xiàn)后及時(shí)解決，大大降低了系統(tǒng)由于故障導(dǎo)致停運(yùn)的概率。

建立交互性質(zhì)檢策略

為了保障日常維修保養(yǎng)工作的準(zhǔn)確性，避免發(fā)生漏檢或錯檢，工作小組根據(jù)新制訂的日常維保計(jì)劃，在每年的3月、6月、9月以及12月中穿插廠家工程師的季度保養(yǎng)，這樣做可以起到交互性質(zhì)檢的效果，讓廠家工程師和醫(yī)院維修人員互相檢查各自的維保工作，大大降低了由于人為因素導(dǎo)致的漏檢以及錯檢，降低了系統(tǒng)的故障率，提高了系統(tǒng)的整體運(yùn)行效率。

實(shí)時(shí)監(jiān)控小車滯留情況

為保障臨床科室在日常使用過程中可以隨時(shí)調(diào)取小車，避免出現(xiàn)小車滯留閑置的情況，我院維修人員對整個(gè)系統(tǒng)的實(shí)時(shí)狀態(tài)進(jìn)行了監(jiān)控，隨時(shí)關(guān)注每輛小車的動向，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)小車滯留時(shí)間過長，將及時(shí)通知相關(guān)科室立刻將運(yùn)載小車存入車庫，保障了其他臨床科室的實(shí)時(shí)調(diào)用。此外，在每周五編制當(dāng)周的小車滯留情況匯總表，匯總統(tǒng)計(jì)當(dāng)周各臨床科室的小車滯留時(shí)間以及滯留量，以此表為藍(lán)本在日常巡檢過程中對各臨床科室進(jìn)行提醒以及培訓(xùn)，從源頭上減少小車滯留情況的發(fā)生。

自從實(shí)施新的日常維保計(jì)劃以及相應(yīng)的管理舉措后，軌道物流傳輸系統(tǒng)的日常工作效率以及年度小車使用量顯著提高，故障率以及硬件損壞率明顯下降，保障了日常醫(yī)療工作正常開展，使維修、管理的效果得以提升，同時(shí)也得到了臨床科室的認(rèn)可。